割完雙眼皮疤痕增生可通過外用硅酮制劑、局部注射治療、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生可能與體質(zhì)因素、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、縫合技術(shù)、過度活動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為切口發(fā)紅、硬結(jié)、瘙癢、凸起、疼痛等癥狀。
硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞過度增殖,減輕疤痕充血和增生。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。使用前清潔患處,每日涂抹或貼敷數(shù)小時,需堅(jiān)持?jǐn)?shù)月。過敏體質(zhì)者慎用,出現(xiàn)皮疹應(yīng)停用。
糖皮質(zhì)激素注射可快速軟化增生疤痕,常用復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液。每月注射一次,過度使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。配合利多卡因可減輕疼痛,注射后需按壓止血,糖尿病患者慎用。
脈沖染料激光可靶向封閉增生血管,點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。治療時會有輕微刺痛感,術(shù)后出現(xiàn)短暫紅腫屬正?,F(xiàn)象。需避水3天,嚴(yán)格防曬,間隔1-2個月重復(fù)治療。光敏性疾病患者禁用。
定制彈力眼罩持續(xù)壓迫疤痕,減少血供抑制增生。每日佩戴12小時以上,持續(xù)3-6個月。壓力需均勻適度,出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)暫停??膳浜瞎柰N片增強(qiáng)效果,睡眠時需注意體位固定。
對頑固性疤痕可手術(shù)切除后精細(xì)縫合,采用Z成形術(shù)改變張力方向。需等待疤痕穩(wěn)定期后實(shí)施,術(shù)后配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評估,可能需多次手術(shù)逐步改善。
術(shù)后3-6個月是疤痕增生活躍期,需避免揉眼、過度用眼及辛辣飲食。拆線后盡早使用減張膠帶,堅(jiān)持涂抹防曬霜。若疤痕持續(xù)加重伴功能障礙,應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期間保持切口清潔干燥,睡眠時墊高頭部減輕水腫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù)。
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