心臟停止跳動(dòng)三小時(shí)后仍有極少數(shù)被成功救治的案例,但概率極低,通常需要滿足特定的低溫環(huán)境等苛刻條件。
在常溫環(huán)境下,心臟驟停后大腦等重要器官會(huì)因缺氧而迅速發(fā)生不可逆的損傷。心臟驟停后的搶救存在一個(gè)被稱為“黃金四分鐘”的關(guān)鍵窗口期,即心臟停止跳動(dòng)后的四分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇和除顫,患者存活且不遺留嚴(yán)重后遺癥的概率最高。超過這個(gè)時(shí)間,隨著缺氧時(shí)間的延長(zhǎng),腦細(xì)胞開始死亡,救治成功率會(huì)急劇下降。在常規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)景中,如院內(nèi)心臟驟停,經(jīng)過持續(xù)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇和高級(jí)生命支持,部分患者可能在心臟停跳30分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間后恢復(fù)自主循環(huán),但其中很多會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。心臟停跳三小時(shí)在常溫下能存活并恢復(fù)良好功能的情況,在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中極為罕見。
在極少數(shù)特殊情況下,例如遭遇冰水淹溺或雪崩等事故,受害者因急速低溫導(dǎo)致心跳呼吸停止,進(jìn)入類似“假死”的深低溫狀態(tài)。低溫可以大幅降低身體的新陳代謝和氧耗,對(duì)大腦等重要器官起到保護(hù)作用,從而延長(zhǎng)了搶救的窗口期。曾有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道過在冰水中淹溺超過一小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間后被成功復(fù)蘇且神經(jīng)功能恢復(fù)良好的案例。但這屬于極端特例,其成功依賴于快速降溫、持續(xù)的低溫狀態(tài)以及后續(xù)專業(yè)的復(fù)溫與生命支持治療,并不能等同于常規(guī)意義上的心臟驟停三小時(shí)仍可救治。
心臟驟停是危及生命的緊急情況,一旦發(fā)生應(yīng)立即呼叫急救電話并開始心肺復(fù)蘇。公眾掌握心肺復(fù)蘇技能、公共場(chǎng)所配備自動(dòng)體外除顫器對(duì)于提高搶救成功率至關(guān)重要。對(duì)于溺水等可能導(dǎo)致低溫的情況,也應(yīng)迅速將患者移離低溫環(huán)境并開始急救,同時(shí)等待專業(yè)醫(yī)療救援。任何關(guān)于超長(zhǎng)時(shí)間心臟停跳后復(fù)蘇的報(bào)道都應(yīng)被視為醫(yī)學(xué)奇跡,不具備普遍參考意義,絕不能因此延誤或放棄對(duì)心臟驟?;颊叩募磿r(shí)搶救。
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