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怎樣治療膝關(guān)節(jié)退行性變

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膝關(guān)節(jié)退行性變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。

1、減輕體重

超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動控制體重，可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，每減輕1公斤體重，膝關(guān)節(jié)負(fù)重可減少4公斤。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥；紅外線照射能減輕疼痛和肌肉痙攣。每周進(jìn)行3-5次膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，配合股四頭肌等長收縮練習(xí)，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。使用護(hù)膝或矯形鞋墊能改善力線分布。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解中度炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適，應(yīng)餐后服用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑，作用可持續(xù)6-12個(gè)月。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥發(fā)作，每年不超過3-4次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù)，需連續(xù)進(jìn)行3次治療。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時(shí)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動和直腿抬高練習(xí)。人工關(guān)節(jié)使用壽命通常為15-20年，需避免劇烈運(yùn)動。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，選擇平路行走或騎自行車鍛煉。飲食中增加奶制品、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素D。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢，晨起前先進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動再下地。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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