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癲癇病該如何診斷呢

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癲癇病可通過腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。癲癇病可能與遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病、腦腫瘤等原因有關(guān)。

1、腦電圖檢查

腦電圖檢查是診斷癲癇病的重要手段，能夠記錄大腦電活動(dòng)，捕捉異常放電信號(hào)。檢查時(shí)需在頭皮放置電極，無創(chuàng)且安全。典型癲癇發(fā)作間期可能出現(xiàn)棘波、尖波等異常波形，發(fā)作期腦電圖可顯示節(jié)律性放電。動(dòng)態(tài)腦電圖或視頻腦電圖可提高陽性率，尤其適用于發(fā)作頻率低的患者。

2、影像學(xué)檢查

頭顱CT或核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常，如腦萎縮、腦血管畸形、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。功能核磁共振或PET-CT能評(píng)估腦代謝情況，輔助定位致癇灶。對(duì)于藥物難治性癲癇患者，影像學(xué)檢查可為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、病史采集

詳細(xì)詢問發(fā)作癥狀、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、發(fā)作頻率及家族史至關(guān)重要。需記錄發(fā)作先兆、意識(shí)狀態(tài)、肢體動(dòng)作等細(xì)節(jié)，區(qū)分癲癇發(fā)作類型。家屬提供的發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷，需避免將暈厥、癔癥等非癲癇發(fā)作誤診為癲癇。

4、體格檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)偏癱、病理反射等定位體征，提示腦部病變。全身檢查有助于鑒別代謝性或中毒性因素導(dǎo)致的發(fā)作。發(fā)育評(píng)估對(duì)兒童癲癇患者尤為重要，可發(fā)現(xiàn)腦性癱瘓等伴隨疾病。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能檢查可排除低血糖、低鈣血癥等代謝異常。腦脊液檢查適用于疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者。基因檢測(cè)有助于診斷某些遺傳性癲癇綜合征，如Dravet綜合征。

癲癇病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡因攝入。患者外出時(shí)應(yīng)有人陪同，避免游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，不可擅自調(diào)整抗癲癇藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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