龜頭梅毒癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、黏膜斑等,屬于梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病。一期梅毒可表現(xiàn)為龜頭無(wú)痛性潰瘍,二期梅毒可能出現(xiàn)全身性皮疹,三期梅毒可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。
一期梅毒典型表現(xiàn)為龜頭部位出現(xiàn)單個(gè)圓形或橢圓形硬結(jié),表面清潔無(wú)膿液,邊緣隆起呈軟骨樣硬度,稱為硬下疳。潰瘍基底平坦無(wú)痛,常伴有腹股溝淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。硬下疳未經(jīng)治療可在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍潛伏在體內(nèi)。
二期梅毒可在感染后6-8周出現(xiàn)全身對(duì)稱性皮疹,龜頭部位可見(jiàn)銅紅色斑丘疹或扁平濕疣樣病變。皮疹不痛不癢,掌跖部位特征性出現(xiàn)脫屑性紅斑。伴隨癥狀包括低熱、頭痛、全身淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)。
口腔、龜頭等黏膜部位可出現(xiàn)灰白色糜爛面,表面濕潤(rùn)有大量梅毒螺旋體,具有高度傳染性。黏膜斑多呈圓形或橢圓形,邊界清晰,周圍有輕度炎性紅暈,好發(fā)于龜頭冠狀溝及包皮內(nèi)板。
二期梅毒特征性表現(xiàn)之一,多見(jiàn)于龜頭、會(huì)陰等潮濕部位。表現(xiàn)為扁平隆起性丘疹,表面濕潤(rùn)有滲出物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體。病變常融合成片,呈灰白色或粉紅色,需與尖銳濕疣進(jìn)行鑒別。
三期梅毒晚期表現(xiàn),龜頭部位可出現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié),破潰后形成深在性潰瘍,邊緣整齊如鑿緣,基底為暗紅色肉芽組織,分泌樹(shù)膠樣膿液。愈合后遺留萎縮性瘢痕,可能伴隨組織破壞。
出現(xiàn)龜頭異常潰瘍或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)梅毒抗體,避免不安全性行為。確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物全程治療,治療期間禁止性生活直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。日常保持生殖器清潔干燥,性伴侶應(yīng)同步篩查治療,定期復(fù)查血清滴度直至完全康復(fù)。注意梅毒疹消退不代表治愈,必須完成整個(gè)療程防止復(fù)發(fā)和晚期并發(fā)癥。
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