漸凍人的前期癥狀主要有肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫、言語不清、吞咽困難等。漸凍人一般是指肌萎縮側索硬化,屬于神經系統(tǒng)變性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關,建議患者及時就醫(yī)。
肌萎縮側索硬化早期可能出現肢體遠端肌肉無力,表現為手部抓握力下降、持物不穩(wěn)或下肢行走易疲勞。癥狀多從單側肢體開始,逐漸向近端發(fā)展?;颊呖蓢L試適度康復訓練延緩肌肉功能退化,但需避免過度勞累。
疾病進展后會出現肌肉體積縮小,常見于手掌大魚際肌、小魚際肌及前臂肌肉,可見明顯凹陷。肌肉萎縮可能與運動神經元變性導致神經營養(yǎng)支持中斷有關。建議通過物理治療維持肌肉活性,如低頻電刺激等。
患者可能察覺肌肉不自主跳動,表現為皮膚下局部肌肉纖維的細微顫動,常見于舌肌、四肢肌肉。這種現象源于殘存運動神經元異常放電。肌電圖檢查可幫助明確診斷。
延髓受累時可出現構音障礙,表現為說話含糊、鼻音加重或語速變慢。早期可能僅在高語速或疲勞時顯現,后期發(fā)展為完全性構音障礙。語言訓練有助于維持交流能力。
咽喉部肌肉功能障礙導致進食飲水嗆咳,初期對固體食物明顯,后期連流質也難以下咽??赡芤l(fā)營養(yǎng)不良或吸入性肺炎。建議調整食物質地,必要時采用鼻飼或胃造瘺。
肌萎縮側索硬化患者需注意保持均衡營養(yǎng),適當補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉。根據運動能力進行低強度鍛煉如水中運動,避免肌肉廢用。定期隨訪神經科評估病情進展,必要時使用利魯唑片等藥物延緩疾病發(fā)展。保持樂觀心態(tài),早期介入呼吸功能訓練和語言康復可提高生活質量。
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