腰肌勞損疼痛主要位于腰部兩側(cè)的豎脊肌區(qū)域,可能向臀部或大腿后側(cè)放射。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷或慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動受限等癥狀。
疼痛集中在脊柱兩側(cè)的豎脊肌,即從肋骨下緣至骨盆上緣的肌肉群。此處肌肉因長期負重或反復(fù)牽拉易發(fā)生勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,久坐、彎腰時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。
腰5至骶1椎體周圍的肌肉和韌帶是力學(xué)傳導(dǎo)關(guān)鍵點,勞損時出現(xiàn)局部壓痛和僵硬感?;颊叱C枋鰹椤把邸鄙钐幩嵬矗科鸹蚓谜竞竺黠@。建議避免提重物,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
約三成患者疼痛向臀部上方擴散,但不超過膝關(guān)節(jié)。這是因腰肌痙攣刺激臀上皮神經(jīng)所致,易與坐骨神經(jīng)痛混淆。可通過核心肌群鍛煉改善,若持續(xù)不緩解需排查腰椎間盤突出。
嚴重勞損可能引起大腿后側(cè)肌肉的牽涉性酸痛,但無麻木或刺痛感。此類疼痛多與髂腰肌緊張相關(guān),建議進行髖關(guān)節(jié)伸展運動,配合洛索洛芬鈉片等口服藥物。
少數(shù)長期伏案工作者可能出現(xiàn)胸腰結(jié)合部胸12至腰2疼痛,伴隨背部沉重感。這與上腰段肌肉代償性收縮有關(guān),需調(diào)整工作站高度,必要時采用沖擊波治療。
腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇硬板床。急性期可冷敷48小時后轉(zhuǎn)熱敷,慢性期推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無力,需及時就醫(yī)排除椎間盤病變或椎管狹窄。
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