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什么會引起呼吸性酸中毒

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呼吸性酸中毒主要由肺泡通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留引起，常見原因包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘急性發(fā)作、中樞性呼吸抑制、胸廓畸形以及神經(jīng)肌肉疾病等。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞和肺泡破壞，導(dǎo)致二氧化碳排出受阻。長期吸煙、空氣污染是主要誘因，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和活動后氣促。急性加重期需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑，嚴(yán)重時需無創(chuàng)通氣治療。

2、支氣管哮喘急性發(fā)作

哮喘急性發(fā)作時氣道痙攣和黏膜水腫會顯著減少通氣量。過敏原接觸或呼吸道感染可能誘發(fā)，出現(xiàn)喘息、胸悶和呼吸困難。治療需聯(lián)合使用沙丁胺醇氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑緩解癥狀，必要時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

3、中樞性呼吸抑制

腦外傷、腦卒中或鎮(zhèn)靜藥物過量會抑制呼吸中樞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙和呼吸節(jié)律異常，動脈血氣顯示二氧化碳分壓急劇升高。需立即建立人工氣道，使用納洛酮注射液拮抗阿片類藥物作用，同時進行機械通氣支持。

4、胸廓畸形

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸廓外傷會限制肺擴張，導(dǎo)致通氣功能障礙。這類患者多存在長期低氧血癥，活動耐量明顯下降。需通過矯形手術(shù)改善胸廓容積，夜間可配合雙水平氣道正壓通氣治療。

5、神經(jīng)肌肉疾病

重癥肌無力、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病會影響呼吸肌功能。表現(xiàn)為漸進性呼吸困難，尤其平臥時加重。需使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，晚期患者需考慮氣管切開術(shù)聯(lián)合呼吸機輔助通氣。

預(yù)防呼吸性酸中毒需定期進行肺功能檢查，慢性呼吸道疾病患者應(yīng)規(guī)范使用吸入藥物。避免接觸煙霧等刺激物，保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)氣促加重或意識改變時需立即就醫(yī)，監(jiān)測動脈血氣變化。合理進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)，有助于改善肺通氣效率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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