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癱瘓病人大便排不出來(lái)什么原因引起的

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癱瘓病人大便排不出來(lái)可能與胃腸動(dòng)力不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用、神經(jīng)損傷、肛門(mén)括約肌功能障礙等因素有關(guān)。癱瘓病人由于長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，容易導(dǎo)致便秘。若合并神經(jīng)損傷，可能進(jìn)一步影響排便反射。

1、胃腸動(dòng)力不足

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腹肌及腸道肌肉萎縮，胃腸蠕動(dòng)減弱，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，形成干硬糞便?？蓢L試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日2-3次，每次10分鐘。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。

2、飲食結(jié)構(gòu)不合理

流質(zhì)飲食或水分?jǐn)z入不足會(huì)使糞便體積減小、質(zhì)地變硬。建議增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水1500-2000毫升?？蛇m量食用火龍果、香蕉等具有潤(rùn)腸作用的水果，但需注意糖尿病患者需控制水果攝入量。

3、藥物副作用

部分治療癱瘓并發(fā)癥的藥物如鈣劑、鐵劑、阿片類鎮(zhèn)痛藥可能抑制腸蠕動(dòng)。使用這些藥物時(shí)需密切觀察排便情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用多庫(kù)酯鈉片等糞便軟化劑。若出現(xiàn)嚴(yán)重便秘，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、神經(jīng)損傷

脊髓損傷可能破壞排便反射弧，導(dǎo)致直腸感覺(jué)減退或肛門(mén)括約肌協(xié)調(diào)障礙。此類病人需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間進(jìn)行排便訓(xùn)練。醫(yī)生可能開(kāi)具比沙可啶腸溶片刺激腸蠕動(dòng)，或使用開(kāi)塞露輔助排便。

5、肛門(mén)括約肌功能障礙

神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肛門(mén)內(nèi)括約肌松弛障礙或外括約肌痙攣。表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)無(wú)法放松，糞便難以排出。可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練改善括約肌協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重者可能需要使用甘油栓或進(jìn)行灌腸治療。

癱瘓病人便秘護(hù)理需注重飲食調(diào)節(jié)，保證每日膳食纖維攝入25-30克，分次飲用溫開(kāi)水刺激胃結(jié)腸反射。建立每日固定時(shí)間排便習(xí)慣，排便時(shí)可取左側(cè)臥位模擬生理體位。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)腹部按摩手法，記錄排便情況，發(fā)現(xiàn)排便困難超過(guò)3天或出現(xiàn)腹脹腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整通便方案，避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉劑導(dǎo)致腸道功能進(jìn)一步減退。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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