小孩最近經(jīng)常流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持鼻腔濕潤(rùn)、避免摳鼻、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度低,鼻腔黏膜易干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻劑濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%左右。避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。
兒童摳鼻、異物插入或外傷可能導(dǎo)致黏膜破損。常伴隨單側(cè)鼻孔出血,可見結(jié)痂或新鮮創(chuàng)面。需及時(shí)用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,配合冰敷前額。反復(fù)出血需耳鼻喉科檢查排除深部損傷。
花粉、塵螨等過敏原刺激可致鼻黏膜充血脆弱。多伴有打噴嚏、鼻癢、清水樣涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。定期清洗床品,減少接觸毛絨玩具。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔彎曲,會(huì)使局部黏膜變薄易破。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。輕度可通過凡士林軟膏保護(hù)黏膜,重度需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡和CT檢查。
血小板減少或凝血功能障礙時(shí),可能出現(xiàn)自發(fā)鼻出血且不易止血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需查血常規(guī)、凝血四項(xiàng),排除白血病等疾病。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片改善凝血。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻出血的頻率、誘因和出血量,避免盲目使用棉球填塞。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需立即就診耳鼻喉科或血液科。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,減少鼻腔充血概率。
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