骨裂可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治愈。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
使用石膏或支具固定患處是骨裂的基礎(chǔ)治療手段,可避免骨折端移位并促進(jìn)愈合。上肢骨裂常用前臂石膏托,下肢則需膝關(guān)節(jié)支具配合拐杖減重。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。兒童患者因骨骼生長(zhǎng)活躍,固定時(shí)間可能縮短至3-4周,家長(zhǎng)需注意觀察肢體末梢血運(yùn)和皮膚狀況。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片可活血化瘀,骨肽注射液有助于促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖,對(duì)乙酰氨基酚片可緩解疼痛癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。藥物治療期間應(yīng)避免自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。
骨折愈合中期可采用超聲波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射能減輕軟組織腫脹。拆除固定裝置后,通過水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜,過度治療可能刺激骨痂異常增生。
每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),適量進(jìn)食西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜提供維生素K。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)選魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。吸煙飲酒會(huì)影響骨骼愈合,恢復(fù)期需嚴(yán)格戒除。
固定解除后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始,逐步過渡到抗阻力訓(xùn)練。手指骨裂可進(jìn)行握力球練習(xí),下肢骨折建議使用平衡墊恢復(fù)本體感覺??祻?fù)訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度,每次訓(xùn)練后冰敷15分鐘可預(yù)防軟組織水腫。
骨裂愈合期間應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食注意補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品和堅(jiān)果,避免飲用濃茶咖啡影響鈣吸收?;謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),3-6個(gè)月內(nèi)避免籃球、滑雪等高危活動(dòng)。若出現(xiàn)患處異常發(fā)熱或持續(xù)性夜間痛,需及時(shí)復(fù)查排除感染或延遲愈合。
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