肛門(mén)癢可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門(mén)癢可能與痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
肛門(mén)癢患者需每日用溫水清洗肛門(mén),避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后輕輕拍干,保持局部干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或穿緊身衣物。排便后可用濕廁紙代替干紙擦拭,減少摩擦刺激。
避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精、咖啡等,減少高糖高脂飲食。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、蘋(píng)果等,預(yù)防便秘。每日飲水1500-2000毫升,保持大便通暢。過(guò)敏體質(zhì)者需排查可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。
真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏。肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。寄生蟲(chóng)感染需口服阿苯達(dá)唑片。過(guò)敏反應(yīng)可服用氯雷他定片。合并感染時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具紅霉素軟膏。
頑固性瘙癢可采用紫外線(xiàn)照射治療。合并肛裂時(shí)可使用紅外線(xiàn)理療促進(jìn)愈合。溫水坐浴每日2次,每次10-15分鐘,可加入高錳酸鉀溶液。避免抓撓患處,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓傷。
嚴(yán)重痔瘡引起的肛門(mén)癢需行痔切除術(shù)。肛瘺患者需進(jìn)行瘺管切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥。手術(shù)方式選擇需根據(jù)具體病情由醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后配合藥物坐浴和抗生素預(yù)防感染。
肛門(mén)癢患者日常應(yīng)避免過(guò)度清潔,禁用熱水燙洗。選擇無(wú)香型衛(wèi)生用品,洗衣時(shí)徹底漂洗去除洗滌劑殘留。規(guī)律作息避免熬夜,減輕精神壓力。記錄飲食和癥狀變化,幫助醫(yī)生判斷誘因。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)分泌物、出血等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,完善糞常規(guī)、肛門(mén)鏡等檢查明確病因。兒童出現(xiàn)肛門(mén)癢時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察夜間癥狀,排查蟯蟲(chóng)感染可能。
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