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頭痛輔助檢查有哪些

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頭痛的輔助檢查主要有頭顱CT、頭顱MRI、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、腰椎穿刺等。頭痛可能由偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變等原因引起，需根據(jù)具體病因選擇合適的檢查方式。

1、頭顱CT

頭顱CT是頭痛常用的影像學檢查方法，能夠快速檢測顱內(nèi)出血、腦梗死、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。對于突發(fā)劇烈頭痛或伴有意識障礙的患者，頭顱CT可優(yōu)先排除蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。該檢查輻射量較低，但孕婦需謹慎選擇。檢查前無須特殊準備，但需移除金屬飾品。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對軟組織分辨率高，可清晰顯示腦實質(zhì)、血管及周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)，適用于檢測腦炎、多發(fā)性硬化、垂體瘤等疾病。對于慢性頭痛或神經(jīng)系統(tǒng)定位體征明顯的患者，MRI能發(fā)現(xiàn)CT難以識別的微小病變。檢查時間較長且需保持靜止，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜輔助。

3、腦電圖

腦電圖通過記錄腦電活動幫助診斷癲癇性頭痛或腦炎相關頭痛。典型偏頭痛發(fā)作期可能出現(xiàn)局灶性慢波，叢集性頭痛可伴隨顳區(qū)異常放電。檢查前需清潔頭皮減少電阻，避免服用咖啡因等影響結(jié)果的物質(zhì)。動態(tài)腦電圖可延長監(jiān)測時間提高異常放電檢出率。

4、經(jīng)顱多普勒超聲

經(jīng)顱多普勒超聲無創(chuàng)評估顱內(nèi)動脈血流速度，用于篩查血管痙攣、動脈狹窄或盜血綜合征引起的頭痛。尤其適用于偏頭痛先兆期或腦血管畸形患者的血流動力學監(jiān)測。檢查時需通過顳窗探測血管信號，骨質(zhì)較厚者可能影響檢測準確性。

5、腰椎穿刺

腰椎穿刺通過腦脊液分析診斷顱內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血或高顱壓性頭痛。腦膜炎患者腦脊液常出現(xiàn)白細胞升高和蛋白含量增加，蛛網(wǎng)膜下腔出血可見均勻血性腦脊液。操作后需平臥預防低顱壓性頭痛，凝血功能障礙者禁忌此項檢查。

頭痛患者檢查前應詳細記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免檢查前過度使用止痛藥掩蓋病情。日常需保持規(guī)律作息，避免強光噪音刺激，控制咖啡因攝入。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等癥狀，應立即就醫(yī)完善檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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