膝蓋疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋疼痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或護膝固定關(guān)節(jié)。抬高患肢有助于減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘可緩解炎癥反應。建議使用拐杖分擔負重,避免爬樓梯或長時間行走。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連??祻陀柧殤攸c加強股四頭肌力量,水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷。熱敷適用于慢性疼痛,溫度控制在40-45℃為宜。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕滑膜炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復軟骨基質(zhì),玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
糖皮質(zhì)激素注射適用于滑膜炎急性發(fā)作,每年不超過3-4次。富血小板血漿注射可促進組織修復,需抽取自體血液制備。透明質(zhì)酸注射能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,療程通常為3-5周。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離體或修復半月板,微創(chuàng)切口約0.5厘米。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,假體使用壽命約15-20年。截骨矯形術(shù)能糾正力線異常,適合年輕患者的早期保膝治療。
日常應保持適度運動增強肌肉力量,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。控制體重可減少關(guān)節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300ml牛奶有助于骨骼健康。避免長時間跪姿或深蹲,寒冷季節(jié)需做好膝關(guān)節(jié)保暖。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應及時到骨科或風濕免疫科就診。
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