頭皮屑可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、使用抗真菌洗劑、補充營養(yǎng)素、控制原發(fā)疾病、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式治療。頭皮屑通常由馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障受損、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等原因引起。
減少燙染頻率和高溫吹發(fā),選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水。避免含硅油和強清潔表活的洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭時水溫控制在38℃以下,指腹輕柔按摩代替指甲抓撓。每周洗發(fā)頻率維持在3-4次,過度清潔會破壞頭皮微生態(tài)平衡。
酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌合成麥角固醇,二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)角質(zhì)細(xì)胞更替周期,吡啶硫酮鋅洗劑具有廣譜抗菌作用。這些藥用洗劑需在頭皮停留5分鐘再沖洗,初期每周使用2-3次,癥狀緩解后改為每周1次維持。
維生素B族缺乏會導(dǎo)致皮脂代謝異常,每日攝入30毫克鋅元素可修復(fù)皮膚屏障,Omega-3脂肪酸能減輕頭皮炎癥反應(yīng)??赏ㄟ^食用三文魚、牡蠣、雞蛋、深色蔬菜等食物補充,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素制劑。
脂溢性皮炎患者需配合外用糖皮質(zhì)激素溶液,銀屑病建議使用卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,接觸性皮炎應(yīng)排查并避免過敏原。糖尿病等代謝性疾病患者需優(yōu)先控制血糖水平,甲狀腺功能異常者需進行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
頑固性頭皮屑可進行真菌鏡檢和培養(yǎng),中重度脂溢性皮炎可采用窄譜UVB光療。對于合并明顯紅斑和滲出者,皮膚科可能建議短期口服伊曲康唑或特比萘芬。植發(fā)術(shù)后產(chǎn)生的機械性頭皮屑需通過低強度激光治療改善微循環(huán)。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。避免頻繁用手搔抓頭皮,梳子選擇圓頭寬齒的天然材質(zhì)。新更換的洗護產(chǎn)品建議先在耳后做過敏測試,出現(xiàn)頭皮刺痛、紅腫等不適應(yīng)立即停用并就醫(yī)。持續(xù)性大量鱗屑伴脫發(fā)需排除自身免疫性疾病可能。
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