滿月寶寶中度貧血可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。中度貧血通常由缺鐵、感染、遺傳性血液病、早產(chǎn)或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親飲食富含鐵元素,如增加紅肉、動物肝臟等攝入。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化奶粉。滿月后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步添加含鐵輔食,如強(qiáng)化鐵米粉。避免過早引入牛奶,牛奶中的鈣會抑制鐵吸收。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等嬰幼兒專用鐵劑。補(bǔ)鐵期間可配合維生素C促進(jìn)吸收,避免與鈣劑、乳制品同服。治療期間需觀察大便顏色變化及有無便秘等不良反應(yīng)。
若貧血由感染引起,需控制感染源,如細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑。遺傳性貧血如地中海貧血需進(jìn)行基因檢測,重型病例可能需要造血干細(xì)胞移植。慢性失血需排查消化道畸形等病因。
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等嚴(yán)重癥狀時,需住院進(jìn)行少量多次輸血。輸血前后需監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療直至鐵儲備恢復(fù)。
治療后1-2周需復(fù)查血常規(guī)觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng),4周后評估血紅蛋白回升情況。即使指標(biāo)正常也應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個月補(bǔ)充儲存鐵。每3個月隨訪至1周歲,早產(chǎn)兒需延長隨訪期。
家長需每日記錄寶寶喂養(yǎng)量、精神狀態(tài)及大小便情況,保持居室通風(fēng)避免感染。哺乳期母親應(yīng)保證每日攝入瘦肉50-75克、動物血制品每周2-3次。避免讓寶寶接觸樟腦丸等溶血性物質(zhì),衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)面色蒼白、活動減少等癥狀及時就醫(yī)。
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