具有降血糖作用的中藥主要有黃芪、黃連、桑葉、葛根、地黃等。這些中藥可通過調節(jié)胰島素分泌、改善胰島素抵抗等機制輔助控制血糖,但需在醫(yī)生指導下配合西藥使用。
黃芪含黃芪多糖等成分,能促進胰島β細胞修復,增強胰島素敏感性。臨床多用于氣陰兩虛型糖尿病,常表現為口渴乏力、多尿消瘦??膳c麥冬、五味子配伍使用,但陰虛火旺者慎用。常見劑型有黃芪顆粒、黃芪注射液。
黃連中小檗堿可通過抑制α-葡萄糖苷酶活性延緩糖分吸收,改善餐后高血糖。適用于濕熱內蘊型糖尿病,多見口苦尿黃、舌苔黃膩。需注意其苦寒特性可能引起胃腸不適,劑型包括黃連素片、黃連上清丸。
桑葉中1-脫氧野尻霉素能抑制糖苷酶活性,其提取物桑枝總生物堿已獲批糖尿病適應癥。適用于肝陽上亢型糖尿病,常見頭暈目眩癥狀??芍瞥缮H~茶飲用,或使用桑枝顆粒等制劑。
葛根素可改善微循環(huán)和胰島素抵抗,尤其適合糖尿病合并高血壓患者。對頸項強痛、口渴等癥狀有緩解作用,常與丹參配伍。劑型包括葛根素注射液、葛根芩連丸,使用期間需監(jiān)測血壓變化。
熟地黃通過調控PPAR-γ通路增強胰島素敏感性,多用于腎陰虛型糖尿病。常見腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀,常與山茱萸、山藥組成六味地黃丸。需注意脾虛便溏者不宜長期服用。
中藥降血糖需辨證施治,建議在中醫(yī)師指導下配伍使用。日常應保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,出現視物模糊、肢體麻木等并發(fā)癥征兆時及時就醫(yī)。避免自行增減西藥或中藥劑量,服藥期間禁食辛辣刺激食物。
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