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心梗是怎么導(dǎo)致的

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心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致血管完全阻塞引起，主要誘因包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及長期精神緊張等。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊是心梗的基礎(chǔ)病理改變。斑塊逐漸增大可導(dǎo)致血管狹窄，斑塊破裂后暴露的脂質(zhì)核心會(huì)激活血小板聚集，形成血栓。患者常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛，需通過冠脈造影確診。治療需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，促進(jìn)粥樣硬化發(fā)展。血壓波動(dòng)時(shí)易誘發(fā)斑塊破裂，收縮壓超過180毫米汞柱可顯著增加心梗風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡馨橛蓄^暈、視物模糊等癥狀，推薦苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3、糖尿病

高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，增加血液黏稠度。糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變往往彌漫且嚴(yán)重，心梗發(fā)作時(shí)可能僅表現(xiàn)為惡心、乏力等不典型癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，常用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過20支的人群心梗風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，戒煙后2年內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)瀕死感，需立即舌下含服硝酸甘油片。

5、精神應(yīng)激

持續(xù)焦慮或突發(fā)強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)激活交感神經(jīng)，引起冠脈痙攣和血壓驟升。這類心梗多發(fā)生在晨起時(shí)段，心電圖顯示ST段抬高。建議配合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用勞拉西泮片緩解急性焦慮。

預(yù)防心梗需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，40歲以上人群建議每年做一次頸動(dòng)脈超聲。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時(shí)須立即撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)。康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免提重物和寒冷刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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