痔瘡腫痛可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡腫痛通常與便秘、久坐、妊娠、辛辣飲食、肛周感染等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚,避免用力擦拭。對(duì)血栓性外痔或急性發(fā)作期患者效果顯著。
可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏含有利多卡因能快速止痛;馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香等成分可活血消腫;普濟(jì)痔瘡栓則通過(guò)直腸給藥直接作用于內(nèi)痔。使用前需清潔患處,孕婦慎用含麝香制劑。
地奧司明片、草木犀流浸液片、邁之靈片等口服藥物可改善靜脈回流。地奧司明通過(guò)增強(qiáng)靜脈張力減輕充血;草木犀流浸液含香豆素類物質(zhì)能抗炎消腫;邁之靈提取物可降低毛細(xì)血管通透性。需注意服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適。
保持每日定時(shí)排便,每次如廁不超過(guò)5分鐘。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水1500-2000ml。避免用力排便,便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。長(zhǎng)期保持該習(xí)慣可預(yù)防復(fù)發(fā)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。PPH手術(shù)通過(guò)切除脫垂黏膜阻斷血供;血栓剝離術(shù)直接清除皮下淤血。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
痔瘡發(fā)作期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦;忌食辣椒、酒精等刺激性食物;保持肛周清潔干燥,便后可用智能馬桶沖洗或使用濕廁紙;睡眠時(shí)抬高臀部15°有助于靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方導(dǎo)致感染加重。
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