手掌心痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、周圍神經(jīng)病變、骨關(guān)節(jié)炎或局部外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為刺痛、麻木、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)。典型癥狀包括手掌橈側(cè)疼痛、夜間麻木,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)拇指肌力下降。治療需減少手腕活動(dòng),佩戴支具,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,必要時(shí)行腕管松解術(shù)。
狹窄性腱鞘炎多因手指過度屈伸導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦,常見于拇指或中指根部。表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指,急性期可見紅腫。建議制動(dòng)休息,熱敷緩解,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,頑固病例需局部封閉治療。
糖尿病或酒精中毒等可能引發(fā)末梢神經(jīng)損傷,導(dǎo)致手掌燒灼樣疼痛伴感覺異常。需控制原發(fā)病,補(bǔ)充維生素B1片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,配合低頻電刺激治療改善癥狀。
掌指關(guān)節(jié)退行性變可引發(fā)晨僵和活動(dòng)后鈍痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部涂抹酮洛芬凝膠,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重畸形需關(guān)節(jié)成形術(shù)。
手掌擠壓傷或骨折后可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,伴隨皮下淤血。急性期應(yīng)冰敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收,使用云南白藥氣霧劑消腫,骨折需石膏固定4-6周。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間握持工具或手機(jī),工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持手腕中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)超過3天或伴肌力減退,須盡快至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確神經(jīng)損傷程度。
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