背部肌肉酸痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、脊柱退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌纖維微損傷,乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸痛。急性期建議停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹緩解炎癥。
長(zhǎng)期伏案工作或睡姿不當(dāng)會(huì)使豎脊肌持續(xù)處于緊張狀態(tài),引發(fā)缺血性疼痛。每工作1小時(shí)應(yīng)進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動(dòng),選擇硬度適中的床墊。物理治療如低頻脈沖電刺激有助于放松肌肉。
椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,常伴有下肢麻木感。需通過(guò)MRI明確診斷,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
背部筋膜無(wú)菌性炎癥多與受涼或慢性勞損相關(guān),痛點(diǎn)固定且按壓時(shí)加重。沖擊波治療能有效松解粘連組織,聯(lián)合使用氟比洛芬巴布膏可減輕局部水腫。日常需注意保暖避免冷風(fēng)直吹。
椎體骨量減少會(huì)導(dǎo)致肌肉代償性緊張,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查確診后需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。建議進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或突然扭轉(zhuǎn)軀干,睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕減輕脊柱壓力。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,飲食中增加三文魚(yú)、乳制品等富含維生素D的食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降需及時(shí)排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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