肺部疾病可能會(huì)引起氣胸。
肺部疾病引起氣胸的情況較為常見,例如慢性阻塞性肺疾病患者由于肺氣腫導(dǎo)致肺泡壁薄弱,在咳嗽或用力時(shí)肺泡破裂可能誘發(fā)氣胸。肺結(jié)核病灶破壞肺組織形成肺大皰,在感染活動(dòng)期或胸膜粘連時(shí)易發(fā)生氣胸。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)氣道痙攣使肺泡內(nèi)壓力驟增,可能造成肺泡破裂。肺炎特別是金黃色葡萄球菌肺炎可能形成肺膿腫穿透胸膜。肺癌腫瘤侵犯胸膜或造成支氣管阻塞導(dǎo)致肺內(nèi)壓力異常也可引發(fā)氣胸。這些病理改變都會(huì)影響胸膜完整性或肺內(nèi)壓力平衡。
當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需警惕氣胸可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部X線或CT檢查。確診后根據(jù)氣胸量選擇保守觀察、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流等治療。同時(shí)需積極治療原發(fā)肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑,肺結(jié)核應(yīng)足療程抗結(jié)核治療。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便等增加胸腔壓力行為,吸煙者必須戒煙。若反復(fù)發(fā)生氣胸或保守治療無效,可能需考慮胸膜固定術(shù)等外科干預(yù)。
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