80歲老人糖尿病空腹血糖控制目標(biāo)通常為7.0-9.0毫摩爾/升,具體目標(biāo)需根據(jù)患者整體健康狀況、病程及并發(fā)癥情況個(gè)體化制定。
80歲老年糖尿病患者的血糖管理需格外注重安全性與個(gè)體化,避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。空腹血糖目標(biāo)值設(shè)定在7.0-9.0毫摩爾/升的寬松范圍,主要考量在于高齡患者常合并心腦血管疾病,低血糖可能誘發(fā)嚴(yán)重心腦血管事件。對(duì)于預(yù)期壽命較長(zhǎng)、無嚴(yán)重并發(fā)癥且認(rèn)知功能良好的老年人,可嘗試將目標(biāo)設(shè)定于7.0-8.0毫摩爾/升。若患者合并多種慢性疾病、有反復(fù)低血糖發(fā)作史或生活無法自理,目標(biāo)值可放寬至8.0-9.0毫摩爾/升甚至更高。血糖控制需綜合評(píng)估糖化血紅蛋白水平,一般建議不超過8.5%。制定方案時(shí)須全面衡量患者營(yíng)養(yǎng)狀況、肝腎功能及用藥情況,選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小的降糖藥物,并密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
老年糖尿病患者日常需保持規(guī)律飲食,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免進(jìn)食高糖分食物。根據(jù)身體狀況進(jìn)行散步等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于改善胰島素敏感性。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)血糖并觀察有無心慌出汗等低血糖表現(xiàn),所有治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥篩查。
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