懷疑灰指甲可通過真菌檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式處理?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等因素引起。
通過顯微鏡鏡檢或真菌培養(yǎng)確診,刮取病甲碎屑進行檢測。若檢出菌絲或孢子可明確診斷,需與銀屑病甲、扁平苔蘚甲等疾病鑒別。皮膚癬菌感染表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層,可能伴隨甲周紅腫。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥,嚴重者聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。藥物需持續(xù)使用至新甲完全長出,指甲需6-9個月,趾甲需9-12個月。用藥期間監(jiān)測肝功能。
采用波長1064納米的激光穿透甲板殺滅真菌,每次治療間隔1個月,需3-5次療程。適用于不能耐受口服藥或外用效果不佳者,可能出現(xiàn)暫時性甲床灼熱感。
對單發(fā)嚴重病甲可局部麻醉后拔除,術(shù)后配合抗真菌藥。創(chuàng)面需每日消毒換藥,2-3周后新生甲床。需注意術(shù)后感染風(fēng)險,糖尿病患者慎用。
保持足部干燥通風(fēng),每日更換棉質(zhì)襪子。避免與他人共用指甲剪,定期用酒精消毒修甲工具。公共場所不赤腳行走,洗澡后徹底擦干趾縫。
建議選擇透氣性好的鞋子,避免長期穿橡膠靴或高跟鞋。家庭內(nèi)部分開使用拖鞋和毛巾,洗衣機清洗襪子時用60℃以上熱水。發(fā)現(xiàn)指甲異常及時就醫(yī),不要自行購買藥物治療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖,提高免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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