膝蓋抽筋疼可能與缺鈣、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、下肢靜脈血栓等因素有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)鈣、休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與神經(jīng)傳導(dǎo),長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)肌肉異常收縮。表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動(dòng)后突發(fā)膝蓋周?chē)∪獐d攣,伴隨酸痛感。建議通過(guò)牛奶、豆制品等食物補(bǔ)鈣,或遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉過(guò)度疲勞或熱身不足,可能造成股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周?chē)∪豪瓊<毙云跁?huì)出現(xiàn)膝蓋抽筋樣銳痛,活動(dòng)受限。需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷,嚴(yán)重時(shí)需用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)刺激周?chē)窠?jīng)末梢,在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)誘發(fā)痙攣性疼痛,晨起僵硬明顯。X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),放射痛可表現(xiàn)為膝蓋后方牽拉樣抽痛,常伴下肢麻木。磁共振檢查可確診。急性期需臥床,服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療,保守?zé)o效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
血液淤滯導(dǎo)致小腿肌間靜脈血栓形成時(shí),膝關(guān)節(jié)屈曲可能引發(fā)肌肉代償性痙攣,伴隨腫脹和皮膚發(fā)熱。超聲檢查可明確診斷。需絕對(duì)臥床并注射低分子肝素鈣注射液抗凝,禁止按摩以防肺栓塞。
日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,運(yùn)動(dòng)前充分熱身活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,均衡攝入含鈣食物如每天300毫升牛奶。中老年人群建議定期檢測(cè)骨密度,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)。若抽筋疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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