小兒尿頻尿量少可能由飲水量不足、尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病、尿崩癥等原因引起,可通過調(diào)整飲水習慣、藥物治療、行為訓練等方式干預。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童飲水過少會導致尿液濃縮,刺激膀胱產(chǎn)生尿意但每次排尿量少。表現(xiàn)為每日排尿次數(shù)超過8次,單次尿量少于50毫升。家長需記錄孩子24小時飲水量,學齡前兒童每日建議飲水600-800毫升,可分次少量補充溫開水或淡鹽水。
細菌感染尿道或膀胱可引起尿頻尿急,常見大腸埃希菌感染??赡馨殡S排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿頻,每日排尿可達10-30次,尿動力學檢查可確診。行為治療包括定時排尿訓練,藥物可選托特羅定緩釋片、索利那新片等M受體拮抗劑,嚴重者需進行膀胱注射肉毒素治療。
血糖升高引發(fā)滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿但單次尿量少。可能伴隨機體消瘦、口渴等癥狀。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
抗利尿激素缺乏導致尿液無法濃縮,24小時尿量可超過3000毫升??赡苡娠B腦損傷或特發(fā)性原因引起。需進行禁水加壓素試驗,治療可選用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物替代治療。
家長應(yīng)注意記錄孩子排尿日記,包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。保證每日適量飲水,避免攝入含咖啡因飲料。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,排尿后注意會陰清潔。夜間睡前2小時限制飲水,白天可進行膀胱訓練如延遲排尿。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需立即就醫(yī),避免自行使用抗生素或利尿藥物。
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