腰椎酸痛可以看骨科、康復醫(yī)學科或疼痛科，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等因素有關。

1、骨科

骨科是處理腰椎酸痛的首選科室，主要針對骨骼、關節(jié)及周圍軟組織病變。腰椎酸痛可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病有關。骨科醫(yī)生會通過體格檢查、影像學檢查如X光、CT或核磁共振明確診斷。對于嚴重病例可能需要手術治療，如椎間盤切除術、椎體融合術等。輕中度患者可通過藥物緩解癥狀，常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等。

2、康復醫(yī)學科

康復醫(yī)學科適合慢性腰椎酸痛或術后康復患者。該科室通過物理治療、運動療法等手段改善癥狀。常見治療方式包括牽引、超聲波、電療等物理因子治療，以及核心肌群訓練等運動療法。康復醫(yī)學科還會指導患者進行正確的姿勢調(diào)整和日?；顒臃绞?，幫助恢復腰椎功能。對于肌肉勞損引起的酸痛，康復治療往往能取得較好效果。

3、疼痛科

疼痛科專門處理各種慢性疼痛問題，包括頑固性腰椎酸痛。該科室采用藥物、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入等多種手段緩解疼痛。對于常規(guī)治療效果不佳的患者，疼痛科可進行硬膜外阻滯、射頻消融等介入治療。疼痛科還會評估患者的疼痛程度和性質(zhì)，制定個體化鎮(zhèn)痛方案。常用藥物包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、曲馬多緩釋片等。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過辨證施治處理腰椎酸痛，適合偏好傳統(tǒng)療法的患者。中醫(yī)認為腰椎酸痛多與腎虛、氣血不足、寒濕阻滯有關。治療手段包括中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐等。常用方劑有獨活寄生湯、壯腰健腎丸等中成藥。針灸常取腎俞、大腸俞、委中等穴位。推拿手法以揉、按、滾法為主，能舒筋活絡、緩解肌肉痙攣。

5、風濕免疫科

若腰椎酸痛伴隨晨僵、關節(jié)腫脹等癥狀，可能需要看風濕免疫科。強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等風濕性疾病可導致腰椎疼痛。風濕免疫科會進行血液檢查如HLA-B27、類風濕因子等，結合影像學檢查明確診斷。治療以控制炎癥為主，常用藥物包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等生物制劑。

腰椎酸痛患者應注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時選擇硬度適中的床墊。日常可進行游泳、慢走等低沖擊運動，加強腰背肌鍛煉。急性期應臥床休息，局部可熱敷緩解疼痛。飲食上多攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力等癥狀，應及時就醫(yī)檢查，避免延誤治療時機。