激光治療近視的方法主要有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)。
準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)是一種較早的激光近視矯正手術(shù)。該方法通過(guò)直接使用準(zhǔn)分子激光切削角膜表面,改變角膜前表面的曲率,從而矯正近視。它主要適用于近視度數(shù)較低且角膜厚度相對(duì)較薄的患者。術(shù)后恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng),且術(shù)后疼痛感可能較為明顯。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)是應(yīng)用非常廣泛的激光近視手術(shù)。手術(shù)過(guò)程是先用微型角膜刀制作一個(gè)角膜瓣,然后掀開(kāi)角膜瓣,在其下的角膜基質(zhì)層進(jìn)行準(zhǔn)分子激光切削,最后將角膜瓣復(fù)位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整性,術(shù)后恢復(fù)快,疼痛感輕,適合矯正中高度近視。
準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)是一種表層切削手術(shù)。手術(shù)時(shí)使用酒精或上皮刀制作一個(gè)角膜上皮瓣,然后進(jìn)行準(zhǔn)分子激光切削,最后將上皮瓣復(fù)位。此方法不制作角膜基質(zhì)瓣,對(duì)角膜生物力學(xué)結(jié)構(gòu)影響較小,適用于角膜偏薄、近視度數(shù)中低或從事對(duì)抗性職業(yè)的患者,但術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。
飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)是準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的升級(jí)技術(shù)。它使用飛秒激光替代傳統(tǒng)的微型角膜刀來(lái)制作角膜瓣,制作的角膜瓣更薄、更均勻、更精準(zhǔn),手術(shù)的安全性和可預(yù)測(cè)性更高。這種方法能有效減少傳統(tǒng)制瓣方式可能帶來(lái)的并發(fā)癥,如瓣移位、不規(guī)則瓣等。
小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)是一種全新的全飛秒激光手術(shù)。手術(shù)全程使用飛秒激光,首先在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作一個(gè)透鏡狀的角膜組織,然后通過(guò)一個(gè)微小的切口將透鏡取出,從而改變角膜曲率。該手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣,最大程度地保留了角膜的完整性,術(shù)后干眼癥狀較少,角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更好,適合對(duì)術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量和安全性要求高的患者。
接受激光近視手術(shù)后,需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,包括按時(shí)使用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液和激素類(lèi)滴眼液如氟米龍滴眼液以預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng),避免揉搓眼睛,防止臟水進(jìn)入眼內(nèi),外出時(shí)佩戴太陽(yáng)鏡以減少紫外線(xiàn)刺激,術(shù)后初期減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保證充足睡眠,定期返回醫(yī)院復(fù)查以監(jiān)測(cè)視力恢復(fù)和角膜愈合情況,確保手術(shù)效果長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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