女性腰疼疼得很厲害可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。劇烈腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍支撐保護(hù)。持續(xù)疼痛不緩解時(shí)建議就醫(yī)。
用40-45℃熱毛巾或熱水袋包裹干毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次??膳浜霞t外線照射、超短波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。存在肌肉痙攣時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片。盆腔炎患者需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
經(jīng)專業(yè)康復(fù)師評(píng)估后進(jìn)行牽引治療,重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加。配合低頻脈沖電刺激、超聲波等物理因子治療。骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行沖擊波治療改善骨代謝。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根保守治療無(wú)效時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。泌尿系結(jié)石大于6毫米可行體外沖擊波碎石。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性骨折需椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,每周3-4次逐漸增加時(shí)長(zhǎng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食豆制品、深綠色蔬菜。急性疼痛期間禁止推拿按摩,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等需立即急診處理。
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