嚴(yán)重貧血可能引起心力衰竭、缺氧性腦病、腎功能損害、免疫功能下降、妊娠并發(fā)癥等疾病。長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致多器官供氧不足,進(jìn)而引發(fā)一系列繼發(fā)性損害。
嚴(yán)重貧血時(shí)心臟需要加倍工作來(lái)補(bǔ)償血液攜氧能力下降,長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚和心臟擴(kuò)大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需糾正貧血同時(shí)使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片,必要時(shí)需輸血支持。
腦組織對(duì)缺氧極為敏感,血紅蛋白低于60g/L時(shí)可出現(xiàn)頭暈、注意力不集中、記憶力減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生意識(shí)障礙。嬰幼兒可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。治療需緊急輸血改善缺氧,配合腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊,同時(shí)治療原發(fā)貧血病因。
腎臟在慢性缺氧狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎功能不全。治療需使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血,配合腎保護(hù)藥物如阿魏酸哌嗪片,限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
貧血患者淋巴細(xì)胞數(shù)量和功能均會(huì)降低,容易反復(fù)發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料,感染時(shí)及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛分散片,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
孕婦嚴(yán)重貧血會(huì)增加妊娠期高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)貧血類型選擇硫酸亞鐵緩釋片、維生素B12注射液等,血紅蛋白低于70g/L需輸注懸浮紅細(xì)胞,孕期需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
嚴(yán)重貧血患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),飲食上應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。出現(xiàn)心悸氣促加重、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。
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