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心肌梗死有黃金搶救時(shí)間嗎

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心肌梗死存在黃金搶救時(shí)間，通常為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。及時(shí)開通堵塞的冠狀動(dòng)脈是挽救瀕死心肌的關(guān)鍵，超過6小時(shí)心肌壞死概率顯著增加。

心肌梗死的黃金搶救時(shí)間與冠狀動(dòng)脈血流中斷后心肌細(xì)胞壞死的病理過程密切相關(guān)。心肌缺血30分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)可逆性損傷，1-2小時(shí)開始出現(xiàn)凝固性壞死，6小時(shí)后壞死范圍基本固定。早期再灌注治療可使缺血心肌恢復(fù)功能，臨床數(shù)據(jù)顯示發(fā)病60分鐘內(nèi)接受介入治療的患者死亡率可降低一半以上。搶救延遲會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升，每延遲30分鐘治療，一年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加7.5%。

部分特殊情況下?lián)尵葧r(shí)間窗可能延長(zhǎng)，如存在側(cè)支循環(huán)建立的慢性冠心病患者，或冬季低溫環(huán)境下代謝減慢時(shí)。但這類情況不具有普遍性，且仍需爭(zhēng)分奪秒實(shí)施救治。對(duì)于非ST段抬高型心肌梗死患者，雖然時(shí)間窗相對(duì)寬松，但24小時(shí)內(nèi)完成血運(yùn)重建仍能顯著改善預(yù)后。

突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即呼叫急救，保持靜臥避免活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片需在血壓正常前提下使用。日常需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。建議冠心病高危人群隨身攜帶阿司匹林腸溶片、硝酸甘油噴霧劑等急救藥物，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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