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腦膜炎的臨床癥狀

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腦膜炎的臨床癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直和意識(shí)障礙。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起，可能伴隨畏光、皮疹、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是腦膜炎最常見的早期癥狀，體溫可能超過38.5攝氏度，持續(xù)不退或反復(fù)出現(xiàn)。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕，細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱與病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，需通過血常規(guī)、腦脊液檢查鑒別感染類型。臨床常用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等藥物輔助退熱。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為劇烈脹痛或搏動(dòng)性疼痛，常位于前額或全頭部，咳嗽或低頭時(shí)加重。腦膜受炎癥刺激導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高是主要原因，可能伴隨惡心嘔吐。結(jié)核性腦膜炎頭痛呈漸進(jìn)性加重，隱球菌性腦膜炎頭痛夜間更明顯。醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱壓，或開具洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

3、嘔吐

嘔吐多為噴射狀，與進(jìn)食無關(guān)且難以控制，常見于細(xì)菌性腦膜炎急性期。顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞是主要機(jī)制，兒童患者嘔吐癥狀更為突出。部分患者會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。甲氧氯普胺注射液可幫助緩解嘔吐癥狀。

4、頸項(xiàng)強(qiáng)直

頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬，被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大，是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)?？四岣裾骱筒剪斀蛩够鳈z查陽性有助于診斷?；撔阅X膜炎頸強(qiáng)直程度最顯著，新生兒可能僅表現(xiàn)為前囟膨隆。治療需針對(duì)病原體使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙從嗜睡、譫妄到昏迷均可出現(xiàn)，提示病情危重。細(xì)菌性腦膜炎可能24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)模糊，結(jié)核性腦膜炎多在病程后期發(fā)生。腦實(shí)質(zhì)受損、腦水腫或癲癇持續(xù)狀態(tài)均可導(dǎo)致意識(shí)改變。需緊急處理時(shí)可使用地西泮注射液控制抽搐，配合脫水降顱壓治療。

腦膜炎患者應(yīng)保持安靜臥床，避免強(qiáng)光刺激，記錄每日體溫變化。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，少量多次補(bǔ)充水分。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，但須避免過早下床活動(dòng)。所有疑似腦膜炎癥狀均需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損害、智力障礙等后遺癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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