一吃東西就胃疼胃脹，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為餐后不適綜合征，可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、膽囊疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、功能性消化不良

功能性消化不良是一種常見(jiàn)的胃腸功能紊亂，可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素有關(guān)。進(jìn)食后，胃的正常排空功能受到影響，導(dǎo)致食物滯留，從而引發(fā)上腹部疼痛、飽脹、早飽感。這種情況通常與胃黏膜的器質(zhì)性病變無(wú)關(guān)。治療上以調(diào)整生活方式為主，如規(guī)律進(jìn)食、少食多餐、避免油膩及刺激性食物。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，或消化酶制劑如復(fù)方消化酶膠囊來(lái)幫助改善癥狀。

二、慢性胃炎

慢性胃炎指胃黏膜的慢性炎癥，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。炎癥使得胃黏膜的屏障功能減弱，進(jìn)食后食物直接刺激受損的黏膜，或胃酸分泌增加，從而引發(fā)胃部疼痛和脹滿(mǎn)感。患者常伴有噯氣、反酸等癥狀。治療需針對(duì)病因，如根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊以及兩種抗生素。同時(shí)可使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片。

三、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜被自身消化形成的破損，深達(dá)黏膜肌層。胃酸和胃蛋白酶的消化作用增強(qiáng)或胃黏膜防御能力減弱是主要發(fā)病機(jī)制。進(jìn)食后，食物與胃酸混合，直接刺激潰瘍面，引起規(guī)律性的上腹部疼痛，多出現(xiàn)在餐后半小時(shí)到一小時(shí)，常伴有腹脹、惡心。治療目標(biāo)是促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)，主要使用抑制胃酸的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑艾司奧美拉唑鎂腸溶片，或H2受體拮抗劑法莫替丁片，并聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊。

四、胃食管反流病

胃食管反流病是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病。進(jìn)食后，胃內(nèi)壓力增高，下食管括約肌松弛，導(dǎo)致胃酸、膽汁等反流，不僅刺激食管引起燒心，也可能刺激胃部或產(chǎn)生脹氣感，表現(xiàn)為胃疼胃脹。該病可能與食管裂孔疝、肥胖等因素有關(guān)。治療以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)，如抬高床頭、避免睡前進(jìn)食。藥物治療主要使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片來(lái)抑制胃酸，或使用促動(dòng)力藥如鹽酸伊托必利片減少反流。

五、膽囊疾病

膽囊疾病如膽囊炎、膽囊結(jié)石，也可能導(dǎo)致餐后胃疼胃脹，尤其是進(jìn)食油膩食物后。膽囊負(fù)責(zé)儲(chǔ)存和濃縮膽汁以幫助消化脂肪。當(dāng)膽囊有炎癥或結(jié)石時(shí)，進(jìn)食后膽囊收縮排出膽汁的過(guò)程受阻，可引起右上腹或中上腹的脹痛、絞痛，疼痛可能放射至肩背部。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，急性期可能需要禁食、抗感染治療，使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石，常建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

出現(xiàn)一吃東西就胃疼胃脹的癥狀，首先應(yīng)從調(diào)整飲食習(xí)慣入手，采取定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食方式，避免暴飲暴食，減少油炸食品、辛辣食物、咖啡、濃茶、酒精等刺激性食物的攝入。注意保持情緒穩(wěn)定，因?yàn)榻箲]、緊張等情緒會(huì)影響胃腸功能。如果調(diào)整飲食后癥狀仍持續(xù)存在或加重，特別是伴有體重下降、黑便、嘔吐、貧血等警報(bào)癥狀時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥或抑酸藥，以免掩蓋病情。