感冒后咳嗽一直不好可能與上呼吸道感染未完全恢復(fù)、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、慢性支氣管炎等因素有關(guān)??人猿掷m(xù)超過(guò)3周建議就醫(yī)排查病因。
病毒性感冒后呼吸道黏膜損傷需要7-10天修復(fù)期,期間咳嗽是清除分泌物的生理反應(yīng)。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,無(wú)發(fā)熱等感染征象??娠嬘梅涿鬯徑?,避免冷空氣刺激。
病毒感染誘發(fā)氣道敏感性增高,接觸粉塵、冷空氣等刺激物時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳??赡芘c嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,霧化吸入布地奈德混懸液可降低氣道炎癥。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯、咽部異物感。可伴有鼻塞、流涕。需用生理鹽水沖洗鼻腔,口服氯雷他定片緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉引起慢性咳嗽,平臥位時(shí)加重,可能伴反酸、燒心。需避免飽餐和睡前飲食,口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,感冒后咳嗽加重并持續(xù),痰液黏稠。需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,急性發(fā)作時(shí)需抗生素治療。
感冒后持續(xù)咳嗽需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣食物刺激咽喉,睡眠時(shí)墊高枕頭減少胃酸反流。若咳嗽伴咯血、胸痛、呼吸困難或持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部疾病。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。
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