一緊張就發(fā)抖可能與自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、焦慮癥、特發(fā)性震顫等因素有關(guān)。
緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引發(fā)肌肉震顫。這種情況屬于生理性反應(yīng),通常無(wú)須治療,可通過(guò)深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,表現(xiàn)為手抖、心悸、體重下降??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片。
血糖低于3.9mmol/L時(shí),機(jī)體通過(guò)激活交感神經(jīng)代償性升高血糖,出現(xiàn)顫抖、出汗、頭暈。糖尿病患者使用胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能誘發(fā),需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖口服液或進(jìn)食糖果。
長(zhǎng)期精神壓力導(dǎo)致γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能異常,引發(fā)運(yùn)動(dòng)性震顫伴心慌、坐立不安??赡芘c遺傳或應(yīng)激事件相關(guān),建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療,如鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片。
一種常染色體顯性遺傳的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,緊張時(shí)手部、頭部震顫加重,飲酒后暫時(shí)緩解。需與帕金森病鑒別,可服用普萘洛爾片或進(jìn)行腦深部電刺激手術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。若震顫持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺功能、血糖、腦電圖等檢查,根據(jù)病因針對(duì)性干預(yù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)類似表現(xiàn)時(shí),應(yīng)注意觀察發(fā)作頻率和環(huán)境誘因,避免過(guò)度訓(xùn)斥加重心理負(fù)擔(dān)。
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