剖腹產(chǎn)一個月后可能還有惡露,惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落排出的血液、壞死蛻膜等組織,通常持續(xù)4-6周。若惡露量逐漸減少、顏色變淡,屬于正?,F(xiàn)象;若突然增多、有異味或伴隨發(fā)熱,需及時就醫(yī)。
產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段。血性惡露持續(xù)3-4天,顏色鮮紅且量多;漿液性惡露持續(xù)10天左右,顏色淡紅或褐色;白色惡露持續(xù)2-4周,顏色白或淡黃。剖腹產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷,惡露排出時間可能略長于順產(chǎn)。若一個月后仍有少量褐色或白色惡露,無其他不適,可能與子宮復(fù)舊較慢有關(guān)。需觀察惡露性狀變化,保持會陰清潔,避免劇烈運動。
若惡露持續(xù)鮮紅色、量超過月經(jīng)量,或出現(xiàn)血塊、腐臭味,可能提示宮腔殘留、感染或子宮復(fù)舊不全。伴隨下腹疼痛、發(fā)熱時,需排除胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎等病理情況。剖腹產(chǎn)切口愈合不良也可能導(dǎo)致異常出血。此類情況需通過超聲檢查明確原因,必要時行清宮術(shù)或抗感染治療。
產(chǎn)后需每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,使用透氣衛(wèi)生巾并勤更換。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進修復(fù),適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。避免久坐久站,可進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù)。若惡露異常或伴隨不適癥狀,應(yīng)及時至婦產(chǎn)科就診,避免自行用藥延誤治療。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,防止藥物通過乳汁影響嬰兒。
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