剖腹產(chǎn)后未排氣前一般只能少量飲用溫開水或遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,禁止進(jìn)食固體食物。未排氣表明胃腸功能尚未恢復(fù),過早進(jìn)食可能引發(fā)腹脹、嘔吐甚至腸梗阻。
剖腹產(chǎn)手術(shù)因麻醉和腹腔操作會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng),術(shù)后需等待肛門排氣腸鳴音恢復(fù)作為胃腸功能恢復(fù)的標(biāo)志。此時(shí)胃腸處于麻痹狀態(tài),消化能力極弱。若強(qiáng)行攝入米湯、粥類等流食,可能加重腸管負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腸粘連風(fēng)險(xiǎn)上升。臨床通常建議術(shù)后6-8小時(shí)開始嘗試少量飲水,每次5-10毫升,間隔30分鐘重復(fù),總量不超過200毫升/日。部分醫(yī)院會(huì)為產(chǎn)婦開具預(yù)消化型短肽營養(yǎng)粉劑,這類制劑無須消化即可吸收,但須嚴(yán)格按醫(yī)囑配制使用。
極少數(shù)特殊情況如術(shù)后出現(xiàn)腸麻痹延長超過48小時(shí)未排氣,需通過胃腸減壓管引流胃內(nèi)容物,此時(shí)所有經(jīng)口攝入均被禁止。若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能需靜脈營養(yǎng)支持。這類情況需通過腹部X光片評(píng)估腸管擴(kuò)張程度,由外科醫(yī)生決定干預(yù)方案。
排氣后應(yīng)遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→普食的漸進(jìn)式飲食原則,初期選擇米油、藕粉等低渣食物。產(chǎn)后3天內(nèi)避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物,注意記錄排便情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或發(fā)熱,需立即通知醫(yī)護(hù)人員排查腸梗阻或感染可能。
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