痔瘡經(jīng)常便血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡便血通常由便秘、久坐、妊娠、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重血管擴張和出血癥狀。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,每次浸泡10-15分鐘為宜。水中可加入適量高錳酸鉀溶液1:5000濃度幫助消炎,水溫控制在40℃左右。坐浴后保持肛門干燥,可涂抹少量凡士林保護皮膚。
痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護膜隔離創(chuàng)面,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消腫止痛作用,地奧司明片可改善靜脈張力。使用栓劑前需清潔肛門,膏劑應(yīng)均勻涂抹于患處。
對于內(nèi)痔出血,可采用聚桂醇注射液等硬化劑治療。通過直腸鏡將藥物注射至痔核基底部,使血管纖維化萎縮。該方式適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需避免3日內(nèi)劇烈運動。多次注射需間隔2-4周。
通過套扎器將特制膠圈套于痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,操作時間約10分鐘,術(shù)后2-3天可能出現(xiàn)輕微出血。需注意術(shù)后保持大便通暢,避免用力排便導(dǎo)致膠圈提前脫落。
痔瘡患者應(yīng)避免長時間久坐久站,每小時活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘。出血期間避免騎自行車等會陰部受壓運動,可進行快走、游泳等低強度運動。若出現(xiàn)持續(xù)大量出血、頭暈等貧血癥狀,或保守治療2周無效時,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。日??勺鎏岣剡\動增強盆底肌力量,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。
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