痔瘡反復(fù)脫出可通過溫水坐浴、提肛運動、藥物涂抹、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等方式改善。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀外用片配制成1:5000溶液,有助于消炎消腫。坐浴后需保持肛門干燥,避免潮濕刺激加重癥狀。
平臥時收縮肛門3-5秒后放松,每日重復(fù)30-50次。該運動能增強盆底肌群力量,改善直腸靜脈回流。長期堅持可減少痔核脫出頻率,尤其適合輕中度痔瘡患者。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。這類藥物含局部麻醉劑和抗炎成分,能緩解腫脹疼痛。涂抹前需清潔肛門,用藥期間忌食辛辣刺激食物。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。術(shù)后需觀察出血情況,保持大便通暢。該方法創(chuàng)傷小,但可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。
針對反復(fù)脫出且無法回納的Ⅳ度痔瘡,采用外剝內(nèi)扎術(shù)或PPH吻合器手術(shù)徹底切除病灶。術(shù)后需住院觀察3-5天,恢復(fù)期應(yīng)避免久坐和劇烈運動,防止創(chuàng)面撕裂。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免如廁時久蹲用力,久坐者每小時起身活動5分鐘。若脫出痔核發(fā)生嵌頓或持續(xù)出血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。孕婦出現(xiàn)癥狀時應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方案。
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