嬰兒吐奶通常持續(xù)到4-6個(gè)月,隨著胃腸功能發(fā)育會(huì)逐漸緩解。吐奶主要與賁門松弛、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、過度喂養(yǎng)、胃食管反流、過敏等因素有關(guān)。
賁門松弛是新生兒常見的生理現(xiàn)象,胃部入口肌肉未完全發(fā)育導(dǎo)致奶液易反流。喂養(yǎng)時(shí)需保持嬰兒頭部高于腹部,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。每次喂奶量不宜超過胃容量標(biāo)準(zhǔn),配方奶喂養(yǎng)需按體重計(jì)算毫升數(shù)。胃食管反流可能伴隨哭鬧、弓背等癥狀,需排查牛奶蛋白過敏等誘因。過敏體質(zhì)嬰兒可能因乳糖不耐受加重吐奶,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白奶粉。
少數(shù)嬰兒吐奶持續(xù)至8-10個(gè)月,若伴隨體重不增、嗆咳、血絲便等需排除肥厚性幽門狹窄、食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病。早產(chǎn)兒或低出生體重兒胃腸發(fā)育延遲可能延長吐奶周期。先天性代謝異常患兒可能出現(xiàn)頑固性嘔吐,需通過新生兒篩查排除。
家長應(yīng)記錄吐奶頻率和性狀,選擇防脹氣奶瓶并控制奶流速,喂奶間隔2-3小時(shí)為宜。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者應(yīng)按說明精確配比奶粉。若吐奶呈噴射狀或伴有膽汁樣物質(zhì),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查。日常可適當(dāng)抬高嬰兒床頭部,避免剛喂奶后更換尿布或劇烈活動(dòng),幫助減少反流發(fā)生。
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