小兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,重點(diǎn)涂抹于紅斑和干燥區(qū)域。避免使用含香料或酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。家長需選擇純棉透氣的衣物,減少汗液刺激。
輕中度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等抗炎藥膏。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,繼發(fā)感染時聯(lián)合莫匹羅星軟膏。家長需注意藥膏涂抹厚度不超過1毫米,每日使用不超過2次。
嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例,需定期監(jiān)測肝腎功能。
窄譜UVB適用于6歲以上慢性濕疹患兒,每周2-3次照射。治療時需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng),家長需觀察患兒照射后皮膚變化。
度普利尤單抗注射液可用于中重度特應(yīng)性皮炎,每月皮下注射1次。治療期間需監(jiān)測注射部位反應(yīng),注意預(yù)防皰疹病毒感染。該藥物可能影響疫苗接種效果,使用前需與醫(yī)生溝通免疫計劃。
家長應(yīng)每日檢查患兒皮膚狀況,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床單和毛絨玩具。記錄飲食日志排查過敏原,如牛奶、雞蛋等高致敏食物。急性期減少戶外活動,避免接觸花粉、塵螨等環(huán)境致敏物。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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