寶寶經常流口水在1歲前通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與長牙、口腔發(fā)育不完善有關。若伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀則需警惕口腔潰瘍、皰疹性咽峽炎等疾病。
嬰幼兒唾液腺在3-4個月開始發(fā)育旺盛,但吞咽功能尚未完善,容易出現(xiàn)流涎。長牙期間牙齦刺激會促使唾液分泌增加,多見于6個月至2歲階段。家長可用柔軟紗布蘸溫水清潔口周皮膚,避免出現(xiàn)口水疹。
奶瓶喂養(yǎng)時角度過大或輔食過于稀軟,可能導致寶寶習慣性張口,增加唾液外流。建議調整喂養(yǎng)姿勢至45度角,8個月后逐步添加稍粗顆粒食物鍛煉咀嚼能力。
鵝口瘡等口腔黏膜損傷會導致疼痛性流涎,可見黏膜白色偽膜。可能與白色念珠菌感染、維生素B缺乏有關。需就醫(yī)使用制霉菌素混懸液、維生素B2片等藥物,同時注意奶具消毒。
腸道病毒感染引起的咽部皰疹會引發(fā)吞咽疼痛和流涎,常伴有高熱。需隔離處理并使用重組人干擾素α2b噴霧劑、開喉劍噴霧劑等抗病毒藥物,體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。
腦癱等疾病可能導致吞咽協(xié)調障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性流涎且伴有運動發(fā)育遲緩。需通過頭顱MRI等檢查確診,早期進行吞咽功能訓練和營養(yǎng)支持。
家長應每日觀察寶寶口水性狀,清亮唾液屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)粘稠、帶血絲或異味需及時就診。護理時選擇純棉圍嘴并及時更換,清潔時用按壓方式吸干而非擦拭,口周可涂抹凡士林隔離刺激。添加輔食后適當提供磨牙餅干鍛煉口腔肌肉,避免過度擦拭刺激加重流涎。若2歲后仍持續(xù)大量流口水,建議到兒童保健科或神經內科評估發(fā)育情況。
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