右側(cè)后腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹痛感，活動后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療。日常應(yīng)避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能引發(fā)劇烈絞痛，常放射至?xí)幉?，伴隨血尿、尿頻?？赏ㄟ^超聲檢查確診，直徑小于6毫米的結(jié)石建議多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)疼痛時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，但須警惕腎積水等并發(fā)癥。
3、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根會引起放射性疼痛，可能伴隨下肢麻木無力。輕度突出可通過牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性期使用甘露醇注射液脫水減壓。保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護。
4、婦科疾病
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科病變可能表現(xiàn)為腰骶部墜痛，常伴有月經(jīng)異常。需婦科超聲檢查鑒別，盆腔炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，卵巢囊腫直徑超過5厘米建議腹腔鏡手術(shù)切除。經(jīng)期注意保暖避免勞累。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可能出現(xiàn)皮膚灼痛感，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒效果最佳，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。老年患者需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，久坐時使用腰靠墊。每日進行小燕飛等腰背肌鍛煉，水溫40℃左右的熱敷每次不超過20分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿、下肢無力等癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴重病因。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制高嘌呤食物攝入預(yù)防結(jié)石形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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