治療胰腺炎的藥物主要有生長(zhǎng)抑素、加貝酯、烏司他丁、質(zhì)子泵抑制劑和抗生素等。胰腺炎的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案,患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
生長(zhǎng)抑素如醋酸奧曲肽注射液能夠抑制胰液分泌,減輕胰腺自我消化,適用于急性胰腺炎早期。該藥物通過(guò)降低胰酶活性緩解腹痛腹脹等癥狀,通常需靜脈給藥。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)及胃腸道反應(yīng)。
加貝酯作為蛋白酶抑制劑,可直接中和胰蛋白酶活性,常用于輕中度急性胰腺炎。該藥物能減少胰腺水腫和壞死,改善惡心嘔吐等消化道癥狀。靜脈滴注時(shí)需控制速度以防過(guò)敏反應(yīng)。
烏司他丁作為廣譜酶抑制劑,不僅抑制胰蛋白酶還能抗炎護(hù)肝,對(duì)重癥胰腺炎有輔助治療作用。該藥物通過(guò)阻斷炎癥因子釋放緩解全身中毒癥狀,需注意可能引起皮疹或肝功能異常。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌,間接降低胰液刺激,適用于合并胃腸功能紊亂的胰腺炎患者。這類藥物能預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,但長(zhǎng)期使用需關(guān)注骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
抗生素如注射用頭孢曲松鈉主要用于膽源性或壞死性胰腺炎合并感染時(shí)。通過(guò)控制革蘭陰性菌等常見(jiàn)致病菌,可預(yù)防胰腺膿腫等并發(fā)癥。用藥前需進(jìn)行病原學(xué)檢查以精準(zhǔn)選擇藥物。
胰腺炎患者治療期間應(yīng)保持絕對(duì)禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持能量。病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食,避免酒精和暴飲暴食?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需避免腹部受壓。定期復(fù)查血淀粉酶和影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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