肛門膿腫通常由肛腺感染、外傷刺激、免疫力低下、肛周皮膚病、克羅恩病等因素引起。肛門膿腫可能與細(xì)菌感染、局部損傷、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。肛門膿腫可通過藥物治療、切開引流等方式治療。
肛腺位于肛門齒狀線附近,容易因糞便殘留或細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染。感染后膿液積聚形成膿腫,常伴隨肛門墜脹感和排便疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開引流。
肛門區(qū)域受硬物劃傷、過度擦拭或異物損傷后,可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。損傷后創(chuàng)口被腸道細(xì)菌感染,逐漸發(fā)展為膿腫。早期可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,已形成膿腫需及時(shí)就醫(yī)處理。
糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者或艾滋病患者,因免疫功能受損易發(fā)生肛周感染。這類膿腫往往進(jìn)展迅速,可能伴發(fā)寒戰(zhàn)高熱。除抗感染治療外,需積極控制原發(fā)病,如使用胰島素控制血糖。
肛周濕疹、毛囊炎等皮膚病可能繼發(fā)細(xì)菌感染,炎癥向深部擴(kuò)散形成膿腫。表現(xiàn)為皮膚破損處出現(xiàn)硬結(jié)并化膿。可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。
這種慢性腸道炎癥性疾病常伴發(fā)肛周病變,約30%患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜肛瘺或膿腫。除典型肛門腫痛外,多伴有腹瀉、體重下降等全身癥狀。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,必要時(shí)行MRI評(píng)估瘺管走向。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘。出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,避免自行刺破膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后患者需定期換藥,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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