乳頭出水可能由乳腺導(dǎo)管擴張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
乳腺導(dǎo)管擴張是乳頭出水的常見原因,可能與導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出淡黃色或綠色黏稠液體,可能伴有乳暈區(qū)腫塊。治療需保持局部清潔,必要時行導(dǎo)管切除術(shù)。
高泌乳素血癥可導(dǎo)致雙側(cè)乳頭溢出乳汁樣液體,常見于垂體瘤、藥物影響或甲狀腺功能減退。伴隨癥狀包括月經(jīng)紊亂、性欲減退。治療需針對原發(fā)病,如使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。
哺乳期乳腺炎可能引起膿性乳頭溢液,伴隨乳房紅腫熱痛。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān)。治療需使用頭孢克洛膠囊等抗生素,膿腫形成時需穿刺引流。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多為單側(cè)血性溢液,瘤體較小難以觸及??赏ㄟ^乳管鏡確診,建議行病變導(dǎo)管區(qū)段切除。術(shù)后需定期復(fù)查排除惡變可能。
乳腺癌相關(guān)乳頭溢液多為單側(cè)血性,可能伴隨乳房皮膚橘皮樣改變。需行鉬靶、超聲及病理檢查確診。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),配合放化療。
發(fā)現(xiàn)乳頭出水應(yīng)避免擠壓刺激,記錄液體性狀和出現(xiàn)頻率。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,哺乳期保持正確銜乳姿勢。高泌乳素血癥患者需定期復(fù)查激素水平,乳腺術(shù)后遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉。所有患者均應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)溢液顏色改變或乳房形態(tài)變化時及時復(fù)診。
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