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習(xí)慣性流產(chǎn)概況介紹

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習(xí)慣性流產(chǎn)通常是指連續(xù)發(fā)生3次或以上的自然流產(chǎn)，可能與染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素或感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期習(xí)慣性流產(chǎn)的主要原因，約占50-60%。父母任何一方存在染色體平衡易位、羅伯遜易位等異常時(shí)，可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常?？赏ㄟ^孕前外周血染色體核型分析篩查，確診后需遺傳咨詢，必要時(shí)考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

2、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、雙角子宮等先天性畸形，或宮腔粘連、子宮肌瘤等后天病變可能影響胚胎著床。超聲檢查、宮腔鏡可明確診斷?？v隔子宮需行宮腔鏡電切術(shù)，黏膜下肌瘤需腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足。需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、孕酮水平及甲狀腺功能。確診后可補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片，甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成。需檢測(cè)抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)。確診后妊娠期需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和阿司匹林腸溶片，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

5、感染因素

支原體、衣原體等生殖道感染可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎。需進(jìn)行白帶常規(guī)、TORCH篩查等檢查。發(fā)現(xiàn)感染需夫妻同治，可選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片，治療期間禁止同房，治愈后3個(gè)月再備孕。

有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦需加強(qiáng)孕期管理，孕早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止性生活，補(bǔ)充葉酸片至孕3個(gè)月。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入，每日保證新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息，避免焦慮情緒，每周監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮變化，超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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