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小寶寶腸套疊怎么治療

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小寶寶腸套疊通常需要緊急就醫(yī)，治療方式主要有空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、飲食調(diào)整等。

1、空氣灌腸復(fù)位

空氣灌腸復(fù)位是腸套疊的首選治療方法，適用于發(fā)病時(shí)間較短且無(wú)腸壞死癥狀的患兒。通過肛門注入空氣，利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行。治療過程中可能伴隨腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征。復(fù)位成功后需禁食觀察數(shù)小時(shí)。

2、手術(shù)復(fù)位

當(dāng)空氣灌腸復(fù)位失敗或出現(xiàn)腸壞死時(shí)需手術(shù)干預(yù)。開腹手術(shù)可直接觀察腸管狀態(tài)，手法復(fù)位套疊部位。若發(fā)現(xiàn)腸管缺血壞死需切除病變腸段并行腸吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求較高。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù)情況，可能需要暫時(shí)腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

3、藥物治療

對(duì)于輕度腸套疊或復(fù)位后輔助治療，可遵醫(yī)囑使用解痙藥如顛茄合劑、山莨菪堿注射液緩解腸道痙攣。抗生素如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀可預(yù)防繼發(fā)感染。補(bǔ)液鹽如口服補(bǔ)液鹽散能糾正脫水。藥物不能替代機(jī)械復(fù)位，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

4、靜脈補(bǔ)液

腸套疊患兒常因嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水，需立即建立靜脈通道補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重脫水可能需血漿擴(kuò)容劑。補(bǔ)液速度需根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性等指標(biāo)。

5、飲食調(diào)整

復(fù)位成功后需逐步恢復(fù)飲食，初期給予米湯、稀釋配方奶等流食。2-3天后過渡到稀粥、土豆泥等低渣半流食。避免高纖維食物和乳制品至少1周。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需觀察排便情況。每餐少量多餐，進(jìn)食后注意有無(wú)嘔吐腹脹等復(fù)發(fā)征兆。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便等腸套疊癥狀時(shí)，應(yīng)立即禁食禁水并送醫(yī)。治療期間記錄嘔吐和排便情況，避免腹部按壓?；謴?fù)期保持臀部清潔干燥，觀察喂養(yǎng)耐受性。定期隨訪排除復(fù)發(fā)可能，按醫(yī)囑復(fù)查腹部超聲。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染誘發(fā)再次套疊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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