肝硬化通常不能完全治愈,但早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期損傷后形成的不可逆纖維化,治療目標(biāo)主要為控制病因、緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。
病毒性肝炎引起的肝硬化通過抗病毒治療可能阻止纖維化加重,酒精性肝硬化在嚴(yán)格戒酒后肝功能可能部分恢復(fù)。代償期肝硬化患者通過藥物控制門靜脈高壓、補(bǔ)充白蛋白等措施可維持較穩(wěn)定狀態(tài),失代償期則需針對(duì)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥進(jìn)行治療。部分終末期患者可能需肝移植手術(shù),但術(shù)后仍需終身服用免疫抑制劑。
自身免疫性肝病或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肝硬化,病因治療難度較大。血吸蟲性肝硬化等特殊類型在病原清除后仍會(huì)遺留纖維化。合并肝癌或嚴(yán)重靜脈曲張破裂出血的患者預(yù)后較差。某些中藥如扶正化瘀膠囊可能改善肝纖維化指標(biāo),但無法逆轉(zhuǎn)已形成的假小葉結(jié)構(gòu)。
肝硬化患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)肝功能、超聲和胃鏡。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動(dòng)物脂肪,避免堅(jiān)硬食物以防消化道出血。絕對(duì)禁酒并慎用損肝藥物,適量運(yùn)動(dòng)避免肌肉萎縮。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。
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