乳腺癌ABC通常是指乳腺癌的分子分型,主要包括Luminal A型、Luminal B型、HER2過(guò)表達(dá)型和三陰性乳腺癌四種類型。這種分類方式基于腫瘤的激素受體狀態(tài)和HER2基因表達(dá)情況,對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估有重要指導(dǎo)意義。
Luminal A型乳腺癌雌激素受體和孕激素受體呈陽(yáng)性,HER2呈陰性,Ki-67增殖指數(shù)較低。這類腫瘤生長(zhǎng)較緩慢,對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,預(yù)后相對(duì)較好。常用治療方案包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等內(nèi)分泌藥物,通常無(wú)須化療。
Luminal B型乳腺癌激素受體陽(yáng)性,可能伴有HER2陽(yáng)性或Ki-67高表達(dá)。相比Luminal A型更具侵襲性,除內(nèi)分泌治療外常需聯(lián)合化療。常用藥物包括氟維司群注射液、阿那曲唑片等,HER2陽(yáng)性者還需加用曲妥珠單抗注射液。
HER2過(guò)表達(dá)型乳腺癌HER2基因擴(kuò)增或蛋白過(guò)表達(dá),激素受體多為陰性。這類腫瘤惡性程度高、進(jìn)展快,但靶向治療效果顯著。標(biāo)準(zhǔn)治療包含曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等抗HER2藥物聯(lián)合化療方案。
三陰性乳腺癌雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性,多發(fā)于年輕女性。具有侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),目前主要依賴化療,如注射用紫杉醇、卡鉑注射液等。近年免疫治療如帕博利珠單抗注射液也顯示出一定療效。
乳腺癌分子分型檢測(cè)是制定個(gè)體化治療方案的基礎(chǔ),患者應(yīng)通過(guò)病理活檢明確分型。日常生活中需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),維持合理體重,定期復(fù)查隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移可能。
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